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【央视新闻客户端】
来源:央视新闻客户端
医保基金作为人民群众的“看病钱”“救命钱”,直接关系到群众的切身利益。但总有一些人为了谋取私利,不惜铤而走险、触犯法律。近日,上海警方就破获了几起涉及骗取医保的案件。
用医保配药跨省倒卖 诈骗团伙被查处
去年9月,上海崇明警方接到一条倒卖药品的举报线索。经走访调查,警方发现一个以邵某为首的团伙,其药品来源主要依靠陈某、张某、孟某、刘某等4人。以上4人均从事废品回收工作,常在上海的宝山、普陀、浦东等多个小区隐秘收购药品。
上海市公安刑侦总队五支队一大队副大队长 于泽民:给这些医保卡持卡人讲好,你帮我开哪几种药,然后由持卡人去医院直接开。自己吃一部分,自用一部分,剩下的一部分卖给了药贩。
获取药品后,邵某就会通过其儿子小邵将药品批量运往外地,交由其老乡李某对外加价销售。今年3月20日,警方展开集中收网。在抓捕现场,警方共查获药品92箱4500余盒,总价值超50万元。这些药品的存放环境十分简陋,没有任何避光、防潮及冷藏条件,存在极大的用药安全隐患。目前,7名犯罪嫌疑人因涉嫌诈骗罪,被警方依法采取刑事强制措施。案件正在进一步侦查中。
1名医生1分钟给3人“看病”26次 骗保露马脚
在上海金山,1名医生在1分钟内给3人看病的异常现象,引起了警方的注意。
上海市公安局金山分局刑侦支队三队民警 顾佳奇:医生杨某在2025年8月20日18时52分这一分钟时间内,对患者史某开具大量的医疗项目,有中医拔罐、针具针法、颈部推拿、四肢疾病推拿、背部疾病推拿、红外线治疗等项目。在刷完史某的医保卡之后,他紧接着在18时52分30秒,对徐某的医保卡进行空刷套刷。他所开具的项目跟上面史某的项目也如出一辙。在18时52分52秒,他又使用方某的医保卡,对刚才类似的项目进行空刷套刷。
就这样,在一分钟时间里,这名医生给三名患者持续看病26次。经调查,警方发现,涉案民营医院类似的异常医保账户共有70余个。
在掌握和固定了大量证据后,警方展开收网行动,抓获宗某、李某等32名犯罪嫌疑人,涉案共计300余万元。经查,自2023年1月至今,犯罪嫌疑人宗某组织授意诊所医生以“免费诊疗”为诱饵,骗取一些老年人在无实际诊疗及购买药品的情况下,空刷医保卡。
警方表示,32名犯罪嫌疑人中,涉及多名医保卡出借者,他们年龄均超过60岁,涉案金额最高超过6万元。
上海市公安局金山分局刑侦支队三队民警 顾佳奇:大多数都是因为贪图蝇头小利,被医生说的免费医疗、借医保卡可以返利的这些情况吸引了,从而将自己的医保卡出借给这些医生。
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